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重症监护可以使孩子产生幻觉

重症监护可以使孩子产生幻觉

作者:呼延僬  时间:2017-12-09 03:29:08  人气:

通过Debora MacKenzie医院,重症监护是一种创伤性体验,特别是对于儿童而言它可以引起成人的创伤后应激障碍(PTSD),但在儿童中对它没有任何了解 “没有人问孩子们,”伦敦圣乔治医院的吉莉安科尔维尔说现在科尔维尔和他的同事们已经问过这些孩子了,他们发现儿童长期的压力可能会导致儿童服用的药物多于他​​们对实际疾病和治疗的记忆创伤后应激障碍可以追随危及生命的情况 - 患者会经历倒叙或对压力事件不可阻挡的记忆,关闭它并且可能变得过于烦躁这种疾病还可能导致进一步的疾病最近有证据表明,如果成年患者有关于他们在重症监护室的时间的妄想记忆 - 噩梦或幻觉 - 更有可能创伤后应激障碍反过来,成人更多的时间花在了重症监护中常用的镇静剂上 - 主要是阿片类药物和苯二氮卓镇静剂,如安定药,可能有戒断作用 Colville及其同事回顾了最近在伦敦着名的大奥蒙德街儿童医院接受重症监护的102名儿童的病例他们发现近三分之一的PTSD筛查呈阳性能够记住关于医院发生的事实的事实并没有使创伤后应激障碍的可能性增加或减少然而,有关他们经历的妄想记忆的孩子有更高的创伤后应激障碍评分,即使他们根本没有想到任何关于体验的事实三分之一的孩子有这样的回忆他们当然有压力一名14岁的女孩看到一只猫在天花板上流血一名16岁的男孩看到“杯中的老鼠”在墙上移动有几个人觉得蜘蛛或蝎子爬上它们,或看到看起来像父母的成年人,但不知何故不是一个十几岁的女孩记得当一个人把一辆面包车扔到她的头上时挂出一扇窗户 “一个男孩看到一个六英尺高的Bob the Builder(一个英国儿童的电视角色),头上戴着一把锤子,”科尔维尔说 “这些与成人在重症监护后的报告非常相似,而且非常类似于戒毒期间吸毒者的体验,”她说果然,孩子接受镇静剂的时间越长,就越有可能报告妄想记忆 “这些药物至关重要,”她警告说 “他们拯救了生命”需要镇静剂来消除疼痛,并让孩子们能够忍受救生程序,例如喉咙里有呼吸管 “但如果医务人员明白这是一种风险,他们可能会采取可能有所帮助的措施”这些措施可能包括“药物假期”,定期间隔几个小时,其中允许镇静剂的血液水平下降,或者让儿童摆脱镇静剂更温柔此外,让患者更好地了解外部现实 - 例如,知道是白天还是晚上,可以提供帮助 “如果家人和工作人员更加意识到这个问题,可能会有所帮助,”科尔维尔说,“特别是在非常年幼的孩子身上,他们只是坐在那里吓呆了,无法解释原因”期刊参考:美国呼吸与危重杂志护理医学(DOI:10.1164 / rccm.200706-857OC)关于这些主题的更多信息: